Prema studiji objavljenoj u Annals of Internal Medicine, komercijalni filtar za vodu mogao je pridonijeti infekciji četiri pacijenta na operaciji srca u Brigham and Women's Hospital, od kojih su tri umrle.
Epidemije M. abscessusa povezane sa zdravstvenom skrbi, opisane kao "rijedak, ali dobro opisan nozokomijalni patogen", ranije su se nazivale "sustavi kontaminirane vode" kao što su strojevi za led i vodu, ovlaživači zraka, bolnički vodovod, za pacijente koji se podvrgavaju operaciji premosnice, grijanju i oprema za hlađenje, lijekovi i dezinfekcijska sredstva.
U lipnju 2018. Brigham and Women's Hospital kontrola infekcije prijavila je invazivni Mycobacterium abscessus subsp.abscessus kod nekoliko pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji srca. Infekcije apscesa, koje mogu uzrokovati infekcije krvi, pluća, kože i mekih tkiva, osobito kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom.
Istraživači su proveli deskriptivnu studiju kako bi bolje razumjeli klastere infekcija. Tražili su sličnosti između slučajeva, kao što je korištena oprema za grijanje i hlađenje ili operacijske sobe, bolnički podovi i sobe te pristup određenoj opremi. Istraživači su također uzeli uzorke vode iz svake sobe u kojoj su boravili pacijenti, kao i iz dviju fontana i ledomata na katu kardiokirurgije.
Sva četiri pacijenta bila su "aktivno liječena antimikobakterijskom terapijom s više lijekova", no troje je umrlo, napisali su Klompas i kolege.
Istraživači su otkrili da su svi pacijenti bili na istoj bolničkoj razini, ali nisu imali drugih zajedničkih čimbenika. Pregledavajući ledomate i dispenzere za vodu, primijetili su značajan rast mikobakterija na blokovima klastera, ali ne i drugdje.
Zatim su pomoću sekvenciranja cijelog genoma pronašli genetski identične elemente u fontanama i ledomatima na katu bolnice gdje su bili smješteni zaraženi pacijenti. Voda koja vodi do automobila prolazi kroz pročistač vode filtriran ugljikom uz izloženost ultraljubičastom svjetlu, za koje su istraživači otkrili da smanjuje razinu klora u vodi, potencijalno potičući mikobakterije da koloniziraju automobile.
Nakon što su rizični pacijenti prešli na sterilnu destiliranu vodu, pojačano održavanje aparata za vodu, isključen sustav za pročišćavanje, više nije bilo slučajeva.
"Ugradnja komercijalnih vodovodnih instalacija za poboljšanje okusa i smanjenje mirisa vode za piće pacijenata može imati neželjene posljedice promicanja kolonizacije i razmnožavanja mikroba", pišu istraživači. izvori vode (npr. povećano recikliranje vode kako bi se smanjila potrošnja topline) mogu nenamjerno povećati rizik od infekcije pacijenata iscrpljivanjem zaliha klora i poticanjem rasta mikroba.”
Klompas i kolege zaključili su da njihova studija "pokazuje rizik od neželjenih posljedica povezanih sa sustavima dizajniranim za poboljšanje korištenja vode u bolnicama, sklonost mikrobnoj kontaminaciji leda i fontana za piće, te rizik koji to predstavlja za pacijente." podrška programima upravljanja vodama za praćenje i prevenciju bolničkih mikobakterijskih infekcija.
“U širem smislu, naše iskustvo potvrđuje potencijalne rizike korištenja vode iz slavine i leda u njezi ranjivih pacijenata, kao i potencijalnu vrijednost novih inicijativa za smanjenje izloženosti ranjivih pacijenata vodi iz slavine i ledu tijekom rutinske njege”, napisali su. .